Vous avez chuté ou subit un traumatisme de la cheville ayant entrainé une/plusieurs fractures des os de la jambe.
Il s’agit de fractures fréquentes qui peuvent être secondaire à un traumatisme/choc direct ou secondaire à un mécanisme de type torsion/entorse de la cheville. Le pied est généralement très oedématié deformé et la marche est impossible.
Éditée par la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
En cas d’indication chirurgicale, l’hospitalisation se fera d’emblée. Une immobilisation plâtrée dans l’attente de la chirurgie est le plus souvent indispensable. Le pied est surélevé et glacé pour éviter l’augmentation de l’oedème et les complications cutanés qui pourrait retardé la date de l’intervention.
L’opération se déroule au bloc opératoire, dans un environnement stérile et avec une équipe spécialement formée.
Plusieurs gestes sont possibles en fonction de la localisation et du déplacement de la fracture.
Au niveau de la malléole externe, il s’agit la plupart du temps d’une plaque verrouillée par plusieurs vis dans l’os.
Au niveau de la malléole interne, une ou deux broches/vis sont suffisantes pour obtenir une bonne réduction de la fracture ainsi qu’une bonne stabilité.
Parfois, la cheville peut « s’ouvrir » à cause des fractures, on parle de diasthasis. Dans ce cas il faut la « refermer » à l’aide d’une vis horizontale. Cela permet de garantir la bonne stabilité de la cheville dans les suites opératoires.
Dans la majorité des cas, une immobilisation est nécessaire pour une durée de 45 jours. L’appui sur la cheville sera donc proscrit pendant toute la durée de l’immobilisation, et il faudra donc prendre un traitement préventif contre la phlébite et l’embolie pulmonaire.
Vous quitterez la clinique 2 à 3 jours après la date de l’intervention.
Vous quitterez le service 2 à 3 jours après l’intervention.
Vous reverrez le chirurgien en consultation 45 jours après l’opération. Il prescrira de nouvelles radiographies de la cheville pour s’assurer de la bonne consolidation osseuse et autorisé la reprise de l’appui. Vous pourrez alors quitter l’immobilisation et recommencer à marcher sur votre cheville.
La reprise de la conduite est possible au bout de 45 jours et la reprise des sports se fera progressivement à partir de 3 mois post opératoire.
Des séances de kinésithérapie pourront vous aider à récupérer rapidement votre souplesse ainsi qu’une bonne force musculaire.
Le suivi sera ensuite adapté en fonction des besoins et particularités de chaque patient.
Le but de l’opération est de permettre la bonne consolidation osseuse de la fracture et de retrouver le plus rapidement possible une vie normale.
La reprise des activités physiques et sportives comme avant la chute est également un des objectifs de cette chirurgie.
Comme toute intervention chirurgicale, on s’expose à un certain nombre de risques :
(liste non exhaustive)