ANATOMIE DU GENOU
Le genou est une articulation qui permet de joindre la jambe à la cuisse. Il est composé d’os, de ligaments et de structures fibrocartilagineuses (ménisques).
Structures osseuses
Les os
TROIS PIECES OSSEUSES :
L’articulation du genou est composée de trois pièces osseuses
- Le fémur : il est composée de deux condyles (latéral et médial) ainsi que de la trochlée s’articulant avec la rotule.
- La rotule : cette dernière est la pièce indispensable à l’extension correcte de la jambe sur la cuisse, elle s’articule avec le fémur via sa face postérieure.
- Le tibia : son extrémité proximale forme un plateau scindé en deux par les épines tibiales qui ont une position centrale. Les deux hémi-plateaux (latéral et médial) vont de pair avec les condyles fémoraux.
TROIS COMPARTIMENTS :
- Fémoro-tibial interne : composé du condyle tibial et fémoral interne.
- Fémoro-tibial externe : composé du condyle tibial et fémoral externe.
- Fémoro-patellaire : composé de la trochlée fémorale et de la face postérieure de la rotule.
Toutes les surfaces articulaires sont recouvertes de cartilage, structure lisse permettant la protection de la trame osseuse sous-jacente ainsi que le glissement des pièces osseuses les unes contre les autres au cours des mouvements.
Structures ligamentaires
Les ligaments
Principalement formés de collagène, ce sont de solides structures permettant de relier deux pièces osseuses entres elles et de stabiliser les articulations.
- Le ligament croisé antérieur : nait en avant des épines tibiales et suit un trajet ascendant, vers l’arrière et l’extérieur pour se terminer à la face médiale du condyle fémoral interne.
Il s’oppose à la translation antérieure et à la rotation interne du tibia par rapport au fémur. - Le ligament croisé postérieur : nait en arrière des épines tibiales et suit un trajet ascendant vers l’avant et l’intérieur pour se terminer à la face latérale du condyle interne.
Il s’oppose à la translation postérieure du tibia par rapport au fémur. - Le ligament latéral interne : nait de la face médiale du condyle interne du fémur et se termine à la face médiale du plateau tibial interne.
Il s’oppose aux contraintes en valgus (déviation vers l’extérieur de l’axe du tibia). - Le ligament latéral externe : nait de la face latérale du condyle latéral du fémur et se termine à la face latérale du plateau tibial externe.
Il s’oppose aux contraintes en varus (déviation vers l’intérieur de l’axe du tibia). - Le ligament fémoro-patellaire médial : nait de la face médiale de la rotule et se termine à la face médiale du condyle fémoral interne. Il retient la rotule afin de l’empêcher de partir vers l’extérieure.
La rupture d’un ligament peut entrainer une instabilité de l’articulation ainsi qu’une laxité anormale de celle-ci susceptible d’accélérer la dégradation cartilagineuse.
Plus d’information sur les lésions des ligaments :
Structures fibrocartilagineuses
Les ménisques
Ménisque externe
Les ménisques sont des structures fibro-cartilagineuses ayant un rôle d’amortisseur et favorisant la congruence du genou.
- Le ménisque interne : entre le condyle fémoral interne et le plateau tibial interne.
- Le ménisque externe : entre le condyle fémoral externe et le plateau tibial externe.
Une lésion méniscale peut entrainer des douleurs en regard de celle-ci, et favoriser l’usure précoce du cartilage articulaire.
Ménisque interne