Prothèse Unicompartimentale du Genou

Prothèse Unicompartimentale du Genou (PUC)

Orthopole-renaison-arthrose-femoro-tibiale-inyterne-isolee

Arthrose fémoro tibiale interne isolée

Vous présentez une arthrose touchant le compartiment interne du genou, l’usure de votre cartilage vous occasionne des douleurs lors de la marche, mais aussi lors de la montée, et surtout de la descente des escaliers. Le repos soulage le plus souvent vos douleurs.

Vous ne présentez aucune douleur rotulienne, ni externe et vos structures ligamentaires du genou sont intègres : il n’existe ni laxité antéro-postérieure, ni laxité dans le plan frontal (en valgus ou varus)lors de l’examen par votre chirurgien

La gêne est apparue de manière progressive sur plusieurs mois voire années et vous avez peut-être présenté des poussées dites congestives avec majoration des douleurs et gonflement du genou.

Fiche d’Information patient

Éditée par la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique

PRÉ-OPÉRATOIRE HOSPITALISATION POST-OPÉRATOIRE BÉNÉFICES RISQUES

PRÉ-OPÉRATOIRE

1
Consultation chirurgicale
Vous avez vu le chirurgien en consultation qui a examiné votre genou et vous a prescrit un bilan d’imagerie pour objectiver l’atteinte cartilagineuse.
2
Examens
- Radio de genou de face, de profil et un défilé fémoro-patellaire afin d’évaluer l’usure cartilagineuse des différents compartiments du genou.
- Clichés de genou en stress (varus/valgus) afin d’évaluer les laxités internes et externes du genou pour adapter les coupes osseuses lors de l’intervention chirurgicale dans le but de ne pas trop tendre les structures ligamentaires du genou.
- Télémétrie bilatérale des membres inférieurs afin d’évaluer le morphotype de votre genou (varus/valgus) pour adapter les coupes osseuses lors de l’intervention dans le but de rétablir un axe correct à votre membre inférieur.
3
Programmation intervention
En fonction de l’avancée de la maladie arthrosique, votre chirurgien aura vérifié que la dernière injection intra articulaire a plus de 3 mois.

Vous fixerez ensuite avec lui une date pour programmer une intervention chirurgicale et le rendez-vous d’anesthésie.
4
Consultation d’anesthésie
Lors de la consultation d’anesthésie, vous discuterez avec le médecin des différentes modalités envisageables (anesthésie générale ou loco-régionale). Le médecin anesthésiste vous informera des risques inhérents à l’anesthésie.

HOSPITALISATION

L’hospitalisation se fera la veille de la chirurgie, pour une durée de 3 à 5 jours.

L’intervention se déroulera au bloc opératoire, dans un environnement stérile et avec une équipe spécialement formée à ce type de chirurgie.

L’intervention consiste à inciser la peau à la face antérieure du genou (sur 20 centimètres environ) afin d’avoir accès à l’articulation. Votre chirurgien réalisera ensuite des coupes osseuses (au dépend du plateau tibial interne et du condyle fémoral interne) emportant le cartilage abimé et l’os de mauvaise qualité permettant d’offrir un support de qualité aux pièces prothétiques.

La prothèse est composée d’une pièce fémorale et tibiale internes métallique, qui glissent l’une sur l’autre par le biais d’une pièce intermédiaire en polyéthylène.

Prothèse unicompartimentale interne

POST-OPÉRATOIRE

La marche vous sera autorisée dès le lendemain à l’aide dans un premier temps des kinésithérapeutes du service. Vous vous aiderez au cours des premières semaines de béquilles et d’un déambulateur.

Une infirmière diplômée d’état s’assurera de la surveillance des cicatrices ainsi que des soins de pansement tous les deux jours à votre domicile.

Une rééducation par un minimum de 3 séances de kinésithérapie hebdomadaire (à domicile ou en centre de rééducation) sera nécessaire afin de récupérer de bonnes amplitudes articulaires et une fonction musculaire adéquate.

Vous reverrez le chirurgien à environ 45 jours de la chirurgie pour un premier contrôle permettant de s’assurer de la bonne évolution cicatricielle, de la bonne intégration des implants et de la récupération d’amplitudes articulaires satisfaisantes.

La reprise douce du sport se fera à partir de 3 mois après avoir discuté de ses mobilités avec votre chirurgien.

Il est habituel d’observer un gonflement du genou lors des premières semaines suivant l’intervention.

La durée de vie de la prothèse est d’environ 15-20 ans (sous réserve de toute complication infectieuse ou mécanique).

1
Reprise de la marche
dès le lendemain, avec l’aide des kinésithérapeutes du service
2
Surveillance
par une infirmière diplômée d’état tous les deux jours à votre domicile

2
3
Suivi
RDV chirurgien après 45 jours
Kinésithérapie : 3 séances / semaine
4
Reprise sport
à partir de 3 mois après l’intervention

4
6
Attention
Possible gonflement du genou peu après l’intervention

BÉNÉFICES

Le but de l’intervention est de soulager vos symptômes afin de reprendre une vie quotidienne ainsi qu’une activité physique la plus normale possible.

RISQUES

Comme toute intervention chirurgicale, on s’expose à un certain nombre de risques :

(liste non exhaustive)

Risques liés à l’anesthésie (discutés lors de la consultation d’anesthésie)
Risque infectieux
Risque de phlébite et d’embolie pulmonaire
Risque de raideur du genou
Risque de perte de sensibilité de la peau autour des incisions
Risque de lésions vasculaires, nerveuses et tendineuses
Risque de déplacement secondaire du matériel

Prothèse Unicompartimentale du Genou (PUC)

Fiche d’Information patient

PRÉ-OPÉRATOIRE

1

Consultation chirurgicale

2

Examens

3

Programmation intervention

4

Consultation d’anesthésie

HOSPITALISATION

POST-OPÉRATOIRE

1

Reprise de la marche

2

Surveillance

2

3

Suivi

4

Reprise sport

4

6

Attention

BÉNÉFICES

RISQUES

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